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          咽喉炎
          扁桃體發炎需要手術嗎

            扁桃體發炎需要手術嗎?隨著近日兒童感冒大規模肆虐,伴隨而來的寶寶扁桃體發炎也呈抬頭之勢。其中有不少寶媽向無錫虹橋醫院耳鼻喉科醫師反映,不只這次,其實在此之前寶寶就經常扁桃體發炎,最讓人頭疼的就是隔三差五就會頻繁降低反復,都快成慣性了。還有嚴重的被醫師告知需要手術切除!媽媽覺得這有點夸張,扁桃體發炎需要手術嗎?

            扁桃體—我們的道防護線

            扁桃體發炎需要手術嗎?無錫虹橋醫院耳鼻喉科醫師說道扁桃體是一個免疫器官,位于人體咽喉部位。形象一點講,它就像人體的“門衛”,把守著呼吸道的道防線,起到有效的守護作用。扁桃體可以產生具有免疫力的細胞和抗體,對侵入到機體內的有害物質進行有效防御。即當機體受到外界的細菌或病毒刺激以后,扁桃體產生的免疫球蛋白能夠抑制細菌病毒,使人體免疫力增強。

            寶寶扁桃體發炎,是什么原因引起的?無錫虹橋醫院耳鼻喉科醫師說道:

            扁桃體炎是由于寶寶抵抗力下降,病菌侵入扁桃體而引起的。最多見的就是溶血性鏈球菌,其次還有葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌等上呼吸道感染中常見的病菌。

            扁桃體炎分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎來勢比較兇猛,寶寶可能會出現喉嚨痛、不吃東西、發燒、神精萎靡等癥狀。慢性扁桃體炎不一定像急性那樣有明顯的癥狀,可能有時候會有異物感,但是一到機體抵抗力下降的時候,急性癥狀就會表現出來。

            為什么扁桃體發炎總是容易降低反復呢?就無錫虹橋醫院耳鼻喉科的就診經歷來看好多就是歷次治療不較徹底直接造成了扁桃體炎降低反復發作!

            扁桃體發炎需要手術嗎?在寶寶扁桃體炎急性期治療的時候,家長或出于對“是藥三分毒”的擔憂,或出于對抗生素本身的顧忌,一見寶寶癥狀消失或者減輕就擅自給患兒停藥,沒有足量、足療程地使用抗生素治療,導致病癥未被較徹底治療效果好。存活的殘留細菌潛伏于扁桃體隱窩,處于“休眠”狀態,暫時不引起癥狀,醫師說道一旦寶寶身體抵抗力下降,它們就會死灰復燃,病情又會復發。

            急性扁桃體炎降低反復發作,容易在扁桃體表面產生疤痕。疤痕形成以后,隱窩口可能被堵塞,細菌更加不易被排出。所以臨床上進行扁桃體切除手術時,經常會發現患兒扁桃體內全是密密麻麻的白色小膿栓。這些膿栓顆粒就是扁桃體降低反復感染的原因。

            兒童扁桃體發炎引起其他并發癥,常見的有兩種情況:

            一是引起鄰近部位的急性炎癥。細菌如果往上發展,侵入耳朵會引起中耳炎,或者進入到鼻腔引起急性鼻炎或鼻竇炎;往下擴散的話,可能引起急性喉炎、支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染疾病。

            二是病菌如果,猛烈的話,會侵及全身,引起人體的其他臟器炎癥。如心肌炎、心內膜炎、風濕熱或者急性腎炎等。

            扁桃體炎通常如何治療?

            (1)扁桃體炎急性發作的時候主要是以抗生素治療為主。而且用藥要足量、足療程,這一點家長要特別注意。因為抗生素的使用通常需要持續兩周,否則病菌只是暫時被“打暈”過去,并沒有較徹底被消滅。同時加以輔助治療,比如發熱可以對應做退熱處理,同時可以補充維生素等以增強寶寶免疫力。

            (2)癥狀嚴重時考慮手術切除。扁桃體是否需要切除是有專門指南規定的,從大處著眼可分為兩種情況:

            一是急性扁桃體炎降低反復發作,一年五次以上,可以考慮手術切除。因為當扁桃體隱窩里潛伏大量病菌且無法排出時,它就變為一個病灶,不但起不到防御作用,還會引發鄰近器官甚至全身性的炎癥或者機體持續性低熱,這種情況需要切除。

            二是有些寶寶扁桃體過于肥大,不管是由于降低反復感染導致還是遺傳因素,如果已經影響到寶寶正常的呼吸、吞咽甚至是語言能力等,這種情況即使扁桃體沒有發炎,也需要切除。

            治療扁桃體有高招!

            目前無錫虹橋醫院耳鼻喉科使用纖維喉鏡結合低溫,手術進行微小創口手術來切除扁桃體,術中病變組織暴露清晰,切除較徹底,出血少,由于為低溫治療,所以對周圍組織也無損傷,術后治療效果可見速度快。

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